il vomito e la diarrea

Diarrea e vomito a volte associati a febbre, sono spesso sintomi della gastroenterite, infezione del tubo digerente. La gastroenterite e' determinata piu' spesso da virus (enterovirus, adenovirus, rotavirus, ecc.), qualche volta da batteri (salmonella, e.coli, ecc.), e normalmente non richiede uso di antibiotici, che non migliorerebbero la situazione clinica, ne' ridurrebbero la durata dei sintomi.

L'unica "terapia" necessaria, tanto piu' quanto piu' il bambino e' piccolo, e' l'idratazione con liquidi per bocca (raramente possono essere necessarie le flebo). In particolare piu' il bambino e' piccolo, e piu' e' importante che gli vengano offerti liquidi per bocca presto, gia' prima anche di chiamare il pediatra.

La soluzione reidratante orale anche in chi vomita, e' la piu' efficace e rapida nel correggere la disidratazione e l'eventuale acetonemia, seguendo la strategia del "poco e spesso"; con questa strategia, anche il gusto poco gradevole si supera, considerando che il bimbo che ha perso liquidi in quantita' importante ha sempre sete, mentre chi non ha sete e' molto probabilmente poco disidratato ed ha meno urgenza di bere. In alternativa acqua o camomilla un po' zuccherati, possono aiutare.
Nel caso del lattante alimentato con latte materno, la cosa migliore da fare e' continuare ad attaccare il bimbo al seno.

Quando il vomito si e' fermato da qualche ora, e la nausea si e' ridotta, se lo gradisce, si puo' provare a dare al bambino anche cibi solidi in piccole quantita', reintroducendo i cibi che mangia abitualmente (anche il latte se e' il caso).

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Bibliografia

_ La reidratazione orale e l'uso dell'ondansetron e del domperidone nella gastroenterite L'esperienza di un trial multicentrico italiano Medico e Bambino 2017 pag 21
_ Antiemetics in Children With Acute Gastroenteritis: A Meta-analysis Nino-Serna LF, et al. Pediatrics 2020; 145
_ La diarrea acuta. Medico e Bambino 2005;24(6):385-387
_ Solo soluzione reidratante orale nella diarrea acuta. M&B 28/02/2003 pag 79
_ I probiotici in gastroenterologia pediatrica: evidenze cliniche. (M. Fontana, L. Martelli) Medico e Bambino 2004;23(3):175-182
_ Domperidone nel vomito Non ci sono studi che provano l'eficacia del domperidone contro il vomito. M&B 30/11/2008 pag 556
_ La gestione del bambino con diarrea acuta. M. Fontana - Medico e Bambino 2005;24(2):82-85