La bronchite non va curata con gli antibiotici salvo poche eccezioni, e non va curata "quasi per nulla" a meno che non si tratti di una bronchite asmatica nella quale sono utili i broncodilatatori (salbutamolo) ed eventualmente di cortisone per bocca, e in caso di persistenza o alta ricorrenza dei sintomi, di cortisonici inalatori (es. fluticasone, beclometasone, ecc.).
Infatti gli agenti responsabili della bronchite nel bambino sono nella grande maggioranza dei virus, che come noto sono del tutto indifferenti agli antibiotici.
Se la tosse e' molto insistente si puo' cercare di ridurla, soprattutto durante le ore del sonno, con miele e latte, o con farmaci quali cloperastina, levodropropizina e, nei ragazzi piu' grandi, destrometorfano o codeina.
I mucolitici si sono dimostrati inutili cosi' come i cortisonici da inalare con l'aerosol (salvo, come detto, nei pochi casi di bronchite asmatica persistente o a frequente ricorrenza).
Solo in pochi casi, e piu' spesso nel bambino piu' grande, la bronchite puo' essere dovuta ad agenti quali micoplasma o clamidia o branhamella, microorganismi sensibili ad un gruppo di antibiotici detti macrolidi (claritromicina, azitromicina, ecc.). Le bronchiti dovute a questi ultimi agenti infettivi possono durare diversi giorni, possono o meno associarsi a febbre in genere non elevata, e a mal di testa, e sono di solito a guarigione spontanea, ma, se i sintomi persistono oltre 10-12 giorni, si puo' utilizzare un macrolide per accelerare la guarigione.
Riguardo, infine, alla diagnosi, la bronchite si diagnostica ascoltando la tosse che e' catarrale, con un timbro "profondo" ("tosse che viene da dentro"), mentre i segni ascoltatori toracici sono generalmente modesti e fugaci (rantoli grossolani, ronchi, gemiti, che se ne vanno o si riducono sensibilmente con un colpo di tosse, soprattutto se l'infiammazione interessa i bronchi di calibro maggiore).
Bibliografia
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